Em geral, tal procedimento é Adequado tais como medida paliativa em quadros por irressecabilidade, poré especialmentem, a indicação Têm a possibilidade de ser também recomendada tais como pré-operatório em pacientes utilizando colangite ou isento condiçãeste cirúrgica imediata. A avaliação radiológica da extensão tumoral previamente da CPRE, principalmente utilizando a utilizaçãeste da colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM), é fundamental de modo a traçar a estraté especialmentegia de drenagem da via biliar, devendo-se a todos os momentos drenar ESTES segmentos mais dilatados.
Envolvimento do ductos biliares até ramos de segunda ordem, com infiltraçãeste vascular liortal ou arterial contralateral
Utilidades e vantagens dos mé especialmentetodos do imagem na detecçãeste do colangiocarcinoma USG transabdominal Método inicial por triagem na avaliaçãeste de dilataçãeste das vias biliares em pacientes usando quadro clÃnico por icterÃcia obstrutiva
Quanto à colangioressonância, a acurácia na localizaçãeste da lesão e na determinação da causa da obstruçãeste da via biliar é ao redor por 95%. Igualmente nesse caso, este exame deve ser realizado previamente da drenagem biliar.
Já este anticorpo IgG anti-EBNA aparece na circulação várias semanas ou até vários meses após este inÃcio da doença e persiste em anos, ou mesmo por toda a vida. Portanto a detecção da IgG anti-EBNA-1, em combinação utilizando a da IgM e IgG anti-VCA é útil para diferenciar o estacionaestaficafixa jazepararpermanecequedagio precoce da convalescença da fase aguda da doença. A presença por anticorpos VCA IgM indica infecção primária recente, este surgimento por anticorpos VCA IgG indica passagem a fase aguda da doença, já utilizando um perÃodo Muito mais longo da data por infecção podendo desaparecer certos meses após a remissãeste da doença e a presença do anticorpos EBNA aparecem de seis a 8 semanas após a infecçãeste primária e podem vir a ser detectados por toda a vida. A tabela abaixo Têm a possibilidade de ajudar a elucidar a interpretaçãeste: VCA IgG VCA IgM EBNA-IgG Interpretação Negativo Negativo Negativo Isento exposição prévia Positivo Positivo Negativo Infecção recente Positivo Negativo Positivo Infecaçãeste passada Positivo Negativo Negativo * Positivo Positivo Positivo Infecaçãeste passada * Resultado indica infecção pelo EVB em algum instante. Poré especialmentem, o perÃodo da infecção nãeste É possibilitado a ser previsto (se recente ou passada) a ser de que os anticorpos anti-EBNA usualmente sãeste observados após a infecçãeste primária porém cerca por 5% Destes pacientes nunca desenvolvem anticorpos anti-EBNA. Referência
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Outra grande vantagem desse método é a possibilidade da punçãeste ecoguiada de modo a diagnóstico citopatológico, tanto em linfonodos quanto na própria lesão, com sensibilidade variando de 43% a 89% – Ãndices menores sãeste observados nas lesões proximais. Por preferência, a punção deve ser indicada antes da passagem de stent biliar, uma vez qual este Têm a possibilidade de dificultar a identificação e punçãeste da lesãeste.
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Na histopatologia, a apresentação macroscópica pode ser por três MODELOS – formaçãeste de massa, infiltrativo periductal e padrãeste do crescimento intraductal.
Em 2010, em uma decisão estratfoigica do Hospital Santa Paula, foi adquirido a Ainda mais alta tecnologia disponÃvel na nossa área: PET-CT, utilizando inÃcio por funcionamento previsto para novembro do 2010.
RM Possibilita adequada avaliação do tumor, da relação usando as estruturas adjacentes, sendo Muito mais sensÃvel e especÃVive de que a TC na identificação e caracterização de lesões secundárias Permite a visualização da árvore biliar por sequências colangiográficas (colangioressonância) ou por meio de contraste hepatoespecÃfico, excretado pelas vias biliares Fornece informações necessárias para a cirurgia e de modo a este planejamento terapêutico Ecoendoscopia Auxilia pelo diagnóstico e estadiamento (através proximidade do probe do ultrassom no duodeno com o veja este site hepatocolédoco) Possibilita visualizar lesões pequenas (a partir por 3 mm), nãeste visÃveis previamente por outros métodos por imagem Permite a realizaçãeste do punção ecoguiada em pacientes com falha diagnóstica pela CPRE CPRE Útil pelo diagnóstico e procedimento Permite a identificaçãeste por visão direta da lesão e a realizaçãeste do biopsias, aumentando a sensibilidade diagnóstica para cerca de 90% Via de modo a a realizaçãeste do drenagem biliar como tratamento paliativo em pacientes utilizando doença irressecável PET/CT Permite este estudo em conjunto da anatomia e da atividade metabólica glicolÃtica Útil no estadiamento pré-operatório para a pesquisa de metástases, principalmente em tumores intra-hepáticos Tomografia por emissãeste do pósitrons associada à tomografia computadorizada (PET/CT)
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